基层公共卫生服务存在问题范文
基层公共卫生服务存在问题篇
关键词:基层卫生院公共卫生服务工作基层卫生院工作人员思想政治教育
在现阶段的社会发展中竞争越来越激烈,
其中人才的竞争最为强烈。基层卫生院工作人员自身的素质能力直接决定着其整体的工作能力以及核心竞争能力,
但是在现阶段改革与完善发展中,基层卫生院公共卫生服务工作也面临着一定的困难与问题。对此在实践中,
要通过各种有效的宣传与教育,对于现阶段的基层卫生院工作人员思想政治教育实践模式的主要形式进行优化,加强对于基层工作人员的党性教育,
以党建促业务,提高基层卫生院工作人员的综合素质,
为基层卫生院公共卫生的整体发展奠定夯实的基础。
一、现阶段基层卫生院工作人员思想政治教育工作存在的相关问题
(一)缺乏对思想政治教育工作正_的认知与理解
基层卫生院公共卫生服务的相关工作人员在实际的工作中并没有对思想政治工作与内容起到足够的认知,对思想政治工作与内容的内涵与重要意义没有进行深入的、正确的理解,
对于思想政治工作与内容的整体认识相对较为片面,在工作过程中认为思想政治工作与内容就是通过各种文章形式以及访谈的形式开展,
无法给整个基层卫生院带来直接的影响,
可以说此种不良思想的存在直接导致了在基层卫生院公共卫生服务人员自身思想政治工作与内容上缺乏配合性,在各项工作的开展过程中与群众沟通不够,缺乏为民服务意识,
基层卫生院公共卫生服务人员在思想上存在不足,
此种问题也不利于基层卫生院公共卫生工作的开展,可以说对于整个基层卫生院服务工作的积极性产生了直接的影响。这种问题的存在,
也侧面反映了基层卫生院的相关领导在各种基础的基层卫生院公共卫生服务日常工作中对于思想政治工作相关内容缺乏足够的认识,其在开展工作过程中,
工作内容与手段相对较为单一,
无法有效的缓解基层卫生院工作人员自身的问题。基层卫生院的相关领导自身的素质能力以及实际文化涵养对于整个思想政治教育工作的整体开展有着直接的影响,
在具体地基层卫生院公共卫生服务思想政治工作与内容开展中,
领导者要做到细心大胆、循序渐进;同时因为思想政治工作的开展对于领导的素质能力相对较为严格,而思政工作在实践中无法获得较为显著的经济效益与社会效益,对此大多数领导在思想政治工作与内容开展中减少了相关资源的投入,
这种原因的直接导致基层卫生院公共卫生服务工作中思想政治教育工作无法有效开展。
(二)缺乏对思想政治教育工作方式实际作用的认知与了解
思想政治教育在实践中具有传承与指导的基础作用,在实践中可以有效的为思想政治教育相关主题活动开展奠定基础。在现阶段的发展中,
思想政治教育的载体形式较为繁多,在不同的时代有着不同模式的教育载体。
其中,在科学技术发展的今天,在开展各种基层卫生院工作的时候,要加强对工作人员思想观念、思维模式以及自身的价值等内容的重视,避免社会多元化的价值观念影响基层工作人员的思想与素质。
同时,在时代的发展中,基层卫生院工作人员自我意识逐渐凸显,
他们对于精神的追求也更为重视,这也就使得在整个基层卫生院公共卫生服务中开展思想政治教育工作变得更加困难。对此,在实践中要有效的拓展各种思想政治教育途径,进而增强实际工作内容有效性与内在价值,
充分的凸显基层卫生院公共卫生服务中思想政治教育工作的内涵。
思政工作存在的问题主要就是因为在开展基层卫生院公共卫生服务的思想政治教育工作过程中,相关领导者缺乏与基层卫生院公共卫生服务工作人员的缺乏互动,因为思想政治工作与内容具有一定的集体性与大众性特征,
是一种全员参与的教育工作,对此在相关活动的开展过程中,要具有一定的集体注意思想,
要避免过度的凸显领导者的各种思路与意识,要避免领导者思想与基层卫生院工作人员自身的思想状况以及文化水平的距离感,充分的增强基层卫生院公共卫生服务工作思想政治工作与内容的系统性。对此,
在实际的思想政治教育工作开展过程中,要增强对基层卫生院工作人员的重视,要根据基层卫生院公共卫生服务工作人员自身的个人意识能力,有针对的开展各种不同内容与模式的思想政治教学模式,
只有这样才可以保障基层卫生院工作人员思想政治的有效开展。
(三)思想政治激励手段的单一性问题
在社会经济发展中,人们对于自身的精神追求越来与重视,注重自身的精神层次的满足感。但是在现阶段大多数的基层卫生院公共卫生服务工作思想政治工作与内容开展过程中,
现有的激励模式过于单一,都存在着对于物质激励较为重视,
忽略基层卫生院公共卫生服务工作人员精神需求的实际问题,对于各种表彰、职务的晋升以及各种深造学习缺乏足够的重视,这种问题直接影响了等基层卫生院公共卫生服务思想政治工作开展的整体质量与效果,对此基层卫生院公共卫生服务思想政治工作开展过此种要积极的改变传统的工作模式,
要充分的融合物质与精神需求,进而在实践中有效的调动有基层卫生院工作人员工作的积极性与主动性,
只有这样才可以在根本上相关思想政治工作与内容的有效开展。
二、优化基层卫生院公共卫生服务工作人员思想政治教育工作的对策
(一)增强思想政治教育工作自身的实效性
在实践中,大部分的基层卫生院工作人员对于自身的生活问题较为重视,
对此要根据基层卫生院工作人员自身的生活问题开展相关思想政治工作与内容,增强思想政治教育工作的时效性。在实践中,
要对存在的各种问题与困难进行及时解决,要使基层卫生院工作人员深入了解思想政治教育工作的形式与内涵,充分认识到思想政治工作与内容给自己生活带来的各种影响与变化,进而增强其整体配合性。只有将基层卫生院工作人员思想政治教育与实际问题有效的融合起来,
才可以有效的缓解各种生活问题,同时要增强基层卫生院工作人员精神需求的重视,优化基层卫生院工作人员的政治思想觉悟,进而保障相关思想政治工作与内容的有效开展。
(二)充分利用基层卫生院公共卫生服务工作思想政治教育工作相关载体,
增强整体效能
基层卫生院公共卫生服务工作思想政治教育工作载体的有效应用,可以提升思政工作的整体效果与质量。
对此基层卫生院公共卫生服务工作开展思想政治工作与内容的过程中,
要善于利用各种思想政治工作与内容模式与手段,
在实践中可以通过对各种现代传媒技术以及手段的应用,增强思想政治教育工作自身的科技性以及教育性,
进而增强基层卫生院公共卫生服务工作人员的文化素质能力。
(三)构建完善的思想政治工作激励制度
在实践中虽然物质奖励可以有效的增强基层卫生院公共卫生服务工作人员的积极性,但是必须正视并不是所有的物质奖励可以解决各种问题,对此在开展基层卫生院公共卫生服务的相关思想政治教育工作的时候,
要根据具体的状况,制定与基层卫生院公共卫生服务工作人员实际状况相符合的激励模式,通过不同的方式手段实行激励,进而充分的优化基层卫生院工作人员自身的积极性。
三、结束语
基层公共卫生服务存在问题篇
关键词:基层医疗机构基本公共卫生服务项目;
问题;
策略
实施国家基本公共卫生服务项目,
是我国继新型农村合作医疗“全覆盖”之后又一惠及城乡居民的重大民生工程,为此国家每年投入逾百亿元资金。
近年来,
各地在紧锣密鼓地实施中,
且相应制定了促进项目服务工作能力和服务质量不断提高的考核制度,
其成效虽然毋庸置疑,但也存在一些问题。
尤其是经济欠发达的中西部地区,依然存在项目“实施基础薄弱、资金监管不严、社区卫生人员素质局限、督导评估不力、辖区基本公共卫生服务不规范”的弊端,影响城乡公共卫生服务均等化进程,亟待进一步贯彻落实医改政策,建立和完善考核机制,
巩固服务体系,解决突出问题。
国家基本公共卫生服务项目启动背景
年月日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开电视电话会议,启动并部署项国家基本公共卫生服务项目。
根据医改实施方案,
项目所需费用纳入政府预算安排,
人均基本公共卫生服务经费标准逐年增加,由年的人均不低于元到年的人均不低于元再到年的人均不低于元。每年中央财政基本公共卫生服务专项补贴都及时拨付到位,对西部地区、中部地区和东部地区按不同比例予以补助。
由各地城区社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)承担基本公共卫生服务项目实施的主体免费为城乡居民提供。为确保项目工作的规范开展,年月、年月、年月,
卫生部先后出台《国家基本公共卫生服务规范》[];各省、市、自治区相应迅速安排部署,分别制定印发具体实施方案和考核标准。
对基层医疗机构基本公共卫生服务项目实施现状与分析
.资金划拨滞后,使用无明了指导,
影响资金合理使用县级不能确保资金及时划拨、城区社区卫生服务机构资金使用无明了指导,影响资金合理使用。尽管中央财政通过转移支付对地方开展基本公共卫生服务予以补助,并按“当年预拨、次年结算”的方法下达。但从省到区到县划拨到位时间,
实属“未知”以多年的惯例证实,市(区)县级财政、卫生部门以城区或乡镇为单位拨付到位大致在下半年,这样影响了基层工作“早计划、早安排、及时实施”。
.受基层公共卫生、全科医生人才匮乏问题困扰培养大量优秀的全科医师,以适应我国民众急骤增长的全科医学服务的需求,
成为了我国卫生与教育行政部门极为关注之事[]。
自年社区卫生服务机构建设在全国推开,国家采取临床医生护士转岗培训方法培养全科医生为各地社区卫生服务工作做人才准备,历时年,
全科卫生人员队伍应该是不断地壮大。由于社区卫生服务机构管理机制、人员待遇、基础设施配备、居民信任度、社区参与等因素,
使许多全科医生护士对社区卫生服务机构的发展前景不报希望,接受全科培训后纷纷回医院。即便是在社区卫生服务机构工作者,也是有机会都会往医院调动。基层卫生服务机构招聘人才招入门槛高、条件限制,
要求具备职业资格,年龄在岁以下,医学院校刚毕业学生和大于岁又具有一定临床经验的医护人员不在入围之内。每次的公开招考周期太长。
这些客观条件限制,
阻碍了基层卫生服务工作的开展,影响基本公共卫生服务项目实施。
.受社区卫生服务机构卫生人员素质局限问题困扰目前在岗的全科医生护士,
选择从事社区卫生工作的大致有如下原因:一般都是在医院岗位竞聘落选分流人员;或是编外人员解决编制问题;少部分是因为人近中年不愿意在医院临床岗位倒班。除此之外,返聘老专家因执行财政绩效工作,
返聘老专家工资来源难解决,基层卫生机构是不能轻易聘请的。社区卫生服务机构卫生人员受素质局限,在健康教育方面对居民的教育水平和能力低,
在慢病随访的用药指导能力低,满足不了居民日益提高的健康保健需求。极不适应基层卫生事业发展和基本公共卫生服务项目工作的需要。
.受逐级培训力度不够和督导考核评估不力因素的影响①省级层面培训机会少。②督导专家与考核专家没有统一意见。
③省级考核标准早已出台,市级区级考核机制也已建立,最基层一级的考核制度也有制定,
但考核指标任务为落实到人,考核制度流于形式。
考核评估结果并不一定与经济挂钩。
对基层卫生机构基本公共卫生服务项目工作问题的几个建议
.建立经费使用指导意见省级财政厅和卫生厅联合基层卫生机构对基本公共卫生服务项目实施过程所需经费进行调研,
制定经费使用范围、项目、数额等指导文件,让经费审批领导有据可依,有数可批。
简化审批程序,完善财务管理制度,经费使用合理合法。
.解决突出问题①国家要制定优惠政策,
采取必要措施鼓励和促进中高等院校发展全科医学教育,构建现代公共卫生和临床医学整合教育模式,
并定向培养或扩大招考适宜基层卫生服务机构需要的“全科医生”。
②制定和完善人才引进制度,
让基层卫生机构能根据自身情况在编制数内引进人才,利用好人才。此外,
实际工作还需要聘用有能力、有资质并有意愿从事社区卫生服务的医学人才和退休医学专家。退休医疗专家是医疗卫生战线的财富,
如果基层医疗机构能吸纳这部分财富,基层医疗机构卫生人员素质就能得到提高,
基层医疗和基本公共卫生服务能力就能得到提升。③从根本上解决基层医疗机构卫生人员待遇,确保基层卫生组织健全和全科医生护士队伍的稳定。
参考文献:
[]卫生部。国家基本公共卫生服务规范(年版)[]。,。
基层公共卫生服务存在问题篇
基层反映:当前乡镇(街道)卫生院存在问题需重视
随着国家医改的深入推进,
各地乡镇(街道)卫生院得到了一定发展,但医改新机制运行仍不完善,存在着的问题需要引起重视和解决。
总的来说,
主要存在以下三个方面的问题:一是医疗技术人才缺乏。以马龙区为例,
全区共有乡镇(街道)卫生院个,医务人员人,本科以上主治医生人,
缺编人。从运行情况看,
人才短缺现状没有改变;国家对基本公共服务投入加大,
但乡镇卫生院人员没有相应增加。二是基本公共卫生服务不实。按照乡镇(街道)卫生院的功能定位,其公益性主要体现在为辖区居民提供基本医疗和基本公共服务,
公共卫生专业技术人员严重不足,基本公共卫生服务任务没有得到很好落实。
三是分级诊疗制度落实不到位。分级诊疗包括基层首诊、双向转诊。基层首诊、双向转诊是指乡镇卫生院等基层医疗单位先对患者进行首次诊断,根据病情,
对一些无法确认及危重的病人转移到相应的上一级或者专科医院进行治疗。上级医院处理疑难危重病人,并对治疗后护理简单,
病情稳定的患者转移到乡镇卫生院进行继续治疗和康复,这既确保了医疗服务质量,又减少费用,
可缓解大医院压力,充分发挥乡镇卫生资源。基层首诊、双向转诊的分级诊疗制度既是解决老百姓“看病难、看病贵”的重要举措,也2020开学第一课观后感300字是优化医疗资源配置结构,
节约医疗社会总成本的重大举措。目前医疗诊治存在普遍现象是:本应承担疑难危重病的大型综合性医院承担大量常见病、多发病的诊疗任务,造成卫生资源浪费,在实际诊疗中,乡镇卫生院收治病人少,
上级医院收治病人多,且乡镇卫生院住院病人比率在逐渐减少,据国家卫生计生委副主任马晓伟说,“(基层卫生)仍然面临众多困难和挑战,
基本医保管理体制尚未明确等。”可以说医改新机制运行不够完善是普遍存在的。
存在这些问题的原因主要是:一是人力资源薄弱。乡镇(街道)卫生院较县级、省市医院生活条件差,待遇低,
难以吸引人才,
由于乡镇卫生院医疗技术水平相对较低,使得农村居民有病到县城或者省市医院看病,乡镇卫生院基本医疗资源闲置浪费,收入难以提高,这又导致难以吸引优秀人才加入,
形成不良循环。二是政府补偿不足不及时影响乡镇(街道)卫生院正常运转。
政府提出坚持放管结余,应当保障基本医疗和基本公共卫生服务,问题是如何合理划分政府与市场在医疗卫生中的责任比例,这成为医改当中的难点。在基层,
尤其是县级财政收入保障水平不高、政府对医疗卫生的补偿往往不足,有时不及时,这也影响了乡镇卫生院的正常发展。三是乡镇(街道)卫生院管理能力和水平有待提高。
教育培训管理不严,人员技术提高有限;绩效考核管理不严格,医务人员积极性降低;
基本药物管理不完善,
乡镇(街道)卫生院药房基本药物有的价格不便宜,部分常用药有时送货不及时,甚至没有供货。这导致有些常用药在卫生院买不到,老百姓就抱怨,
不高兴,对卫生院信任度降低。四是医患者信任度降低,分级诊疗制度难落实,根据医疗保障理论和公共服务均等化理论,
政府对乡镇卫生院考核侧重于基本公共卫生服务方面,尽管为增加收入乡镇(街道)卫生院仍然重视基本医疗,但基本医疗能力有弱化趋势。这使得群众对乡镇卫生院信任度降低,小病也去上级医院,
小学生写中秋节作文分级诊疗难落实。
促进乡镇(街道)卫生院发展的意见建议:一是坚持按劳分配制度,制定“符合医疗行业特点的人事薪酬制度”。
把乡镇(街道)卫生院人才培养放在发展的首要位置考虑,加强对卫生院现有人才的培养力度,制定学习制度并进行考核,学习后的考核作为职工奖惩的内容之一。
采取招聘、返聘、轮岗等多种形式引进合格人才,充实基层卫生技术人员队伍。
上级医院定期派出一定的医务骨干到乡镇卫生院出诊,并培养乡镇卫生院业务骨干,把医务骨干培养当地乡镇卫生院业务骨干当成考核的主要内容之一,为基层培养并留住人才。二是政府应加大支持力度,
提高管理水平,政府支持应及时足额,
将推行药品零差率导致乡镇卫(街道)生院的收入差额部分补齐。对于经常性收支差额应根据乡镇(街道)卫生院前三年的经营取平均数,
再结合物价波动给予合理补助,且应随着每年物价波动进行调节。国家承担基建,设备以及日常运行费用等,
并随着社会发展相应提高。
同时,加强政府顶层管理设计,将条块化的惠民政策整合起来形成合力。若能将文化娱乐健身活动与基本公共卫生服务结合起来,
形成合力,使群众能根据基本公共服务所掌握的身体信息采取不同的健身娱乐方式,使健康与日常生活娱乐结合更紧密,
会使政府惠民政策起到事办公倍的效果。三是将农村居民对乡镇(街道)卫生院的满意程度应纳入考核范围,促进医护人员和群众关系和谐发展。乡镇卫生就是公益性质的服务行业,有些医患矛盾并非由于技术存在瑕疵,
而是医患之间沟通不好,信任度低的原因。
只要用心去做,用科学务实的态度,勇于担当的责任感去做,
就能为促进乡镇(街道)卫生院进一步发展,为农村群众提供更好的医疗健康服务。
基层公共卫生服务存在问题篇
【关键词】基层医疗卫生机构;公共卫生服务
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根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔〕号)和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(-年)的通知》(国发〔〕号),
把促进公共卫生服务均等化作为改革的重点。实施基本公共卫生服务项目,
是促进和实现基本公共卫生服务均等化的重要内容和手段。基层医疗卫生机构作为我国疾病预防控制体系网络的网底,
承担了提供公共卫生服务的大部分职责。本文结合上海市某基层医疗卫生机构公共卫生服务现状,对基层实施基本公共卫生服务项目存在问题进行分析,
并提出建议。
公共卫生工作服务现状
.工作内容和模式
根据上海市医改实施方案,该基层医疗卫生机构为市民提供的基本公共卫生服务项目包括传染病防治、免疫规划、妇女保健、儿童保健、计划生育保健、老年保健、精神疾病防治、学校卫生、慢性病防治、健康教育与健康促进、居民健康档案、职业病防治指导等内容的大类项,并且实行“卫生服务站-社区卫生服务中心”的二级网络构架。该基层医疗卫生机构共有个卫生服务站,
每个卫生服务站由名临床医生、名公卫医生和名护士组成,实行分片包干、主动上门服务。
社区卫生服务中心公共卫生科共有人,承担业务联系、培训质控、免疫规划和儿童保健等工作。
.取得的初步成效
在政府的高度重视和各级部门的共同努力下,基本公共卫生服务项目在社区得到稳步推进。
该医疗机构所在街道共有常住居民人,年健康档案覆盖率%,全街道%高血压患者和%的型糖尿病患者已纳入管理,%老年人建立眼保健档案,
对位老人开展免费体检工作,居民健康素养总体具备率为%、知晓率为%。
年开展产后访视人次,儿童体检人次,预防接种人次。传染病发病率./万,传染病人管理率%。
精神病人管理人次。年该医疗机构进行预防接种门诊、儿童保健门诊规范化建设,
并且实行了儿童保健免费政策。
基层医疗卫生机构作为公共卫生服务项目的主要实施者,在实施基本公共卫生服务均等化中发挥了重要作用。
现阶段存在问题和不足
.对公共卫生重视程度不够
该基层医疗卫生机构对公共卫生重视程度不够,重医轻防,
医防结合不够紧密。主要表现在()公共卫生工作量大,但是公卫医生占中心在职人员比例较低(该医疗机构为%),公卫医生身兼数职,然而收入却低于临床医生,
影响其工作积极性,也影响了工作质量。()将预防保健科和卫生服务站作为提供公共卫生服务项目的主体,导致中心临床医生和护士对公共卫生工作参与积极性不高,
医防结合不够紧密。
.信息化管理程度低
目前慢性病管理、传染病管理、儿童保健、免疫规划、精神病人管理等均已实现信息化,
为个案管理和数据统计带来了便捷。但是()信息化平台过多,各部门按照自己的业务要求设计系统,一个部门的信息只能为该部门所用,
浪费了社区有限的人力、物力资源;()缺少统一标准和顶层设计,如传染病报告使用国家系统,预防接种管理、精神卫生、肿瘤管理是上海市管理系统,
其他系统自行开发,制约了不同部门和区域间信息共享;()健康档案缺乏动态管理,目前基层医疗卫生机构将居民健康档案一次性输入后,
仅慢性病疾病史和血压值的信息实现更新,大部分健康档案仍是死档,
使用率低。
.管理科学性有待提高
)上级主管部门在布置工作时,
重视人群覆盖面,对目前人力财力能否承担相应工作量考虑不足,导致基层医疗卫生机构工作被动;)工作人员奖金与工作量挂钩。
导致执行者忙于应付工作量,工作质量得不到保证。如居民健康档案,该街道居民电子健康档案覆盖率达到%,
但对已建立的居民健康档案未能做到及时更新,有效健康档案数量大打折扣。
.技术力量薄弱
()从事公共卫生专业人员相对较少,
且存在专业不对口、学历低、职称低[]和流动性大等问题。该基层医疗卫生机构的公共卫生专职人员中,本科及以上学历占%,中级及以上职称占%,%的人员是从临床医生或护士转变过来,
上岗前未经过专业系统培训。()由于工作量较大,公卫医生身兼数职,但收入却低于临床医生,加上居民配合度不高,
基层医疗机构公卫医生普遍工作积极性不高,对于工作很难做深、做细。
下一步工作设想和建议
.进一步加强组织领导,
完善工作机制
首先基层领导尤其是“一把手”要重视公共卫生工作,要将公共卫生和临床医疗放在同等重要的位置,
保证公共卫生项目经费和工作人员待遇。以推行家庭医生为契机,将临床医疗与公共卫生服务紧密结合,深化公共卫生服务内涵。完善绩效考核机制,
除考核工作量外,
增加服务效果、居民满意度等考核指标,考核结果与奖金、培养机会、职称晋升等挂钩。
.进一步加强人才队伍建设,
提高服务效率
人才是卫生事业发展的战略资源,
是发展社区卫生服务,提高群众身体素质的重要支撑。
在基层卫生技术人员队伍的建设上,首先要稳定人才队伍,加大培训工作力度。
实行岗前规范化培养和在岗综合性培训,提高医务人员在人际沟通、临床技能、健康宣教、心理疏导等方面的综合能力。
同时要保证医务人员的待遇,对于优秀人才要提供施展才华的舞台和机会。其次是加强交流,增加活力。从二级医疗机构及疾病预防控制机构等单位安排一定数量的中级职称人才到基层医疗机构任职或挂职,
同时从基层医疗机构选调人才至区医疗卫生单位任职学习。
.进一步加强信息化建设,提高工作效率
基层公共卫生服务存在问题篇
关键词:公共卫生服务;资金管理;问题;
对策
一、基本公共卫生服务资金管理的重要性
基本公共卫生服务是国家的基础事业,
而资金管理更是基本公共卫生服务的建设工作的重要保障,只有不断加强对公共卫生服务事业的资金管理,
对其资金进行严格、科学、有效地管理,
才能及时发现并控制资金运作中潜在风险,规范资金的分配制度和拨款方案,从而提高资金的使用效率,保障国家的资金安全和完整。
二、关于基本公共卫生服务资金管理所出现的问题
(一)某些地区基本公共卫生服务资金缺乏完善的分配制度与拨付方案
首先是对资金的分配对象模糊,
不清楚应该分配给哪些基本公共卫生服务项目的机构;
其次是在资金分配的额度上没有进行有效的控制;还有就是对资金分配模式不是很熟悉,无法明确的掌握其界限;关于资金的问题还有其计算方法、资金拨付方案以及对资金管理有诸多的要求,
这些都会在谈论其措施部分进行详细的讲解。
(二)有待提高的经费补助及服务质量
年人均基本公共卫生服务经费补助是元,但是随着人口的增加,该标准已经不适用于现代经济社会的发展;同时随着社会经济的发展,
人们对基本公共卫生服务的质量有着越来越高标准的要求,只有更好的基本公共卫生服务才能促进人类社会的和谐安定。
(三)任务工作目标不明确,村医支撑力度不够
基本公共卫生服务项目在村室没有明确的指标,这些基层单位缺少数据指标指引方向,就致使基本公共卫生服务决策人员无法有效的完成任务目标;
另外,我国是农业大国,农村还存在很大一部分,
这部分需要我们的基本公共卫生服务机构派遣村医去为这些农村服务,但是由于农村环境条件艰苦,许多医疗人员不愿下乡去进行基本公共卫生服务,这也是其政策目的没有达到的地方。
(四)各基层医疗机构不严格按基本公共卫生项目资金开支范围使用专项资金有的医疗机构将收到的基本公共卫生服务补助资金没有进行专款专用。
如用于基础设施建设,购买家具办公用品,支付接待费、支付各种差旅费、督导考核等与基本公共卫生服务支出无关的费用。
三、加强基本公共卫生服务的资金管理的措施、建议
(一)建立完善资金管理制度
。明确其资金来源:用于基层医疗卫生机构(含村卫生室)为辖区内居民免费提供基本公共卫生服务项目的资金由三部份组成:中央补助资金、省市级补助资金、区县级配套的资金;
。明确资金分配的对象:为辖区内居民免费提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构(含村卫生室);
。资金分配的总额度:该总额度是由根据相关政策规定的基本公共卫生服务项目补助标准额度乘以常住人口数的额度,以及加上往年分配资金额度的余额,这样构成的总额度才是某一年的总额度;
。资金分配模式:采取基本公共卫生服务项目各类型的不同以及所占比重的重要性不同进行分配;
。资金分配的计算方法:应根据相应的法律法规采取科学的计算方法,
确定分配各项目经费的依据,运用相关计算方法计算出各基本公共卫生服务机构的经费;
。资金的拨付方法:基本公共卫生服务采取的购买服务方法,项目经费按照“先预拨、再考核、后结算”的制度拨付;
。剩下的对资金管理的要求,各地对资金管理的要求都有相关的政策与法律法规。
(二)提高经费补助标准以及提升
基本公共卫生服务的质量根据国家卫计委刚刚的《年国家基本公共卫生服务项目一览表》中,
其将年人均基本公共卫生服务经费补助标准从元提高至元,新增经费主要目的是为了提高服务质量效率与均等化水平以及开展国家基本公共卫生服务项目签约服务,同时适当的增加了高血压、糖尿病以及严重精神障碍患者的管理人员,为了更好的服务于这些多发病例病人;
中央将加大补助力度,从各方面各角度的提升基本公共卫生服务项目的建设质量。
(三)明确各级政府机构任务目标标准,
加强对村医的支撑力度
明确工作任务目标在相关文件内已经明确指出,可以让基本公共卫生服务机构有效的把握目标实施的程度,也能有效激励相关医疗机构人员,
促进基本公共卫生服务项目的建设进程及发展;加大村医支撑力度,村医是我国亿农民基本医疗服务的主要提供者,
一旦该环节出现问题,我国基本公共卫生服务必然会出现问题。在年公共卫生服务管理方案中,要求各社区卫生服务中心、街镇卫生院及其他医疗机构,负责对辖区或管理的村卫生室分配%的基本公共卫生服务任务,
按照考核标准把%的公共卫生服务资金拨付给各村卫生室。只有提高村医待遇以及福利保障,
才能更好地完成政府购买基本公共卫生服务目标任务。
(四)各基层医疗机构严格按基本公共卫生项目资金开支范围使用好此项专项资金
按卫生部、财政部《基本公共卫生服务资金管理办法》、《基层医疗卫生机构财务制度》、等制度要求,基层医疗卫生机构应将基本公共卫生服务项目补助资金纳入单位财务统一核算。应在“财政补助收入”科目下设置“财政基本支出补助”一级明细科目,并在其下设置“基本公共卫生服务补助收入”用于核算财政部门拨入的基本公共卫生服务补助资金。
基层医疗机构基本公共卫生服务资金的开支范围有:直接为城乡居民提供基本公共卫生服务的人员支出,提供基本公共卫生服务中发生的药品、材料、维修费支出,直接或间接提供基本公共卫生服务发生的办公费、印刷费、水、电、劳务费、会议费等其他公用支出。
四、结语
基本公共卫生服务是国家重要的基础设施,是国家稳定发展的前提,
完善的基本公共卫生服务能让老百姓对国家产生强烈的归属感,利于国家的持续发展;而资金管理又是做好基本公共卫生服务的基础,
要对其进行严格有效的管控。希望本文的观点建议能达到抛砖引玉的作用。
参考文献:
[]盖彦芳。关于加强基本公共卫生服务项目资金管理的探讨与思考[]。现代商业,
()。
[]孙春蕾。新时期基本公共卫生服务资金管理问题探析[]。经营管理者,.。
基层公共卫生服务存在问题篇
【关键词】城乡居民基本公共卫生服务均等化和谐社会
【】,。。。。‘。′。。。。’。
公共卫生服务均等化是指全体城乡居民,
无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入等都能平等地获得基本公共卫生服务。我市作为湖北省卫生综合改革试点县市,
近几年来,医疗卫生服务在运行机制、管理体制、筹资补偿等方面均进行了开拓性的实践和探索,一定程度上缓解了百姓看病难、看病贵的问题。但随着我市经济的持续发展和居民生活水平的逐渐提高,
社会对医疗卫生的需求呈上升趋势,面对这样的新形式如何结合医改方案,促进全市基本公共卫生服务逐步均等化,缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,
力争让群众少得病,
具有非常重要的现实意义。
实现公共卫生服务均等化的意义
实现基本公共卫生服务均等化是政府的一项惠民措施。长期以来,由于存在的城乡差别,
城乡居民在享有公共卫生服务方面存在一定差距,
促进城乡居民均等化享有基本公共卫生服务,表明了政府对每一个人生存质量的关切,也彰显了政府维护健康公平的责任意识。所以说促进基本公共卫生服务逐步均等化是政府一项惠及城乡居民的民生工程,
也是构建和谐社会的一项重大任务。实现基本公共卫生服务均等化,体现了预防为主的卫生工作方针。
公共卫生工作主要是对危害健康的因素进行早期预防,以达到减少疾病发生,延长寿命的目的,
是一种投入低、见效高的健康投资。目前我市流动人口多,
卫生资源相对贫乏,将公共卫生事业发展放在第一位,强调预防为主,
体现了卫生工作的内在规律,是提高卫生资源利用效率的重大举措。实现基本公共卫生服务均等化是社会和谐稳定的重要基础。来自世界卫生组织第届卫生大会上《年世界卫生报告—卫生系统:改善绩效》报告显示,
中国被列为卫生负担最不公平的国家,所以在年出台的新医改方案中,国家提出了促进基本公共卫生服务逐步均等化,
其目的就是通过实施基本公共卫生服务项目,
对影响城乡居民的健康问题实施干预措施,有效预防和控制疾病,使城乡居民逐步享有公平的基本公共卫生服务[]。
我市公共卫生服务取得的成效和存在的问题
改革开放以来,我市不断加强公共卫生服务体系建设,基本建成了覆盖全市平方公里的疾病预防控制体系和应急医疗救治体系。曾经严重威胁群众健康的重大传染病、地方病得到有效控制,
自实施免疫规划以来,
全市大量减少了麻疹、百日咳、白喉、肺结核、破伤风等传染病的发生和死亡率。近年来逐步扩大免疫规划项目,对甲肝、乙肝、麻腮风、无细胞百白破、卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、群流脑、乙脑等九种疫苗实施免费接种;艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病和地方病防治工作取得重大进展,
初步遏制了艾滋病的蔓延势头,结核病实行免费服药,控制策略覆盖达到%。
慢性非传染性疾病防治工作逐步规范,精神卫生防治工作列入社区重点管理。现已获得省级卫生城市称号,并积极开展创建部级卫生城市;农村饮水安全工程基本实现全覆盖;
城乡环境卫生进一步改善。控烟履约工作扎实推进,全市家医疗机构和所中小学被评为无烟单位。
本市孕产妇死亡率从年前的./万降低到目前的./万,婴儿死亡率降为零,外来流动人口孕产妇住院分娩补助也落实到位。
卫生监督体系向基层延伸,食品、饮用水、公共场所、职业病、放射、学校、传染病防治、医疗服务以及血液安全等卫生监督工作取得了新进展。
但是,我市公共卫生服务仍然存在一些问题,
一是外来流动人口与本地户籍人口享受公共卫生服务内容尚有差距。由于外来人口自身流动性等客观原因,目前他们除享有计划免疫接种,结核病管理和其他传染病的管理外,
而在慢性病、精神卫生、老年人等重点人群规范管理方面尚未开展,因此有必要进一步明确和界定外来人员在公共卫生服务方面享有的权利和相应的管理模式。二是不同区域人群公共卫生享有水平也存在一定差别。
总的来说城镇范围内的卫生资源多与农村,由此造成城镇和农村的公共卫生服务水平和服务资源有一定差距。三是三级卫生服务人员数量和能力水平已经不适应新时期百姓的健康需求。
医学行业是特殊行业,医务人员的技术能力水平是疾病诊治的第一要素,由于历史等原因,医疗卫生服务人员的数量和能力水平已经成为制约卫生服务继续发展的瓶颈,
从医务人员的数量来看,以往的医务人员数量的配置是按照户籍人口制定的,显然已经不适应新时期社会经济的发展;
从人员质量来看,我市公共卫生和全科医师的数量和能力水平显得相对不足。
要确保基本公共卫生服务均等化的实现,需要系列的措施来保证,
我市刚开始推行基本公共卫生服务均等化,一切尚处在摸着石头过河的阶段,
在此,
就如何保证我市基本公共卫生服务均等化的顺利开展,本人借鉴国内外和其他县市的经验,
并结合自己在基层开展此项工作以来的经历,提出如下实施意见,
探讨实际可操作方法。
实现基本公共卫生服务均等化的探讨
.加强财政投入是实现基本公共卫生服务均等化的前提。基本公共卫生服务均等化能否得以顺利推进,
财政投入是关键。根据年温家宝的《政府工作报告》,—年,
我国财政医疗卫生投入从亿元增长到亿元,即人均年元的医疗卫生总费用支出中,仅元由国家财政负担。因此,应加大财政对基本公共卫生服务的投入,
减少居民个人的卫生费用支出水平。年国家、省、市三级财政对我市卫生支出的总费用为万元,低于全国平均水平,所以政府应加大对公共卫生的投入力度,并建立科学合理的财政投入保障机制。
按国家规定的项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务,同时加大对基本公共卫生服务‘供方’基础设施、人才队伍建设、运行成本保障等的投入。
.加强基层公共卫生人才队伍建设是顺利开展基本公共卫生服务的前提。根据相关权威机构的调查,
目前全国疾病预防控制机构专业技术人员年轻化不够,其中岁以上的专业技术人员仅占.%,
远低于临床技术人员的.%,并且中专及以下学历者占%以上[]。我市公共卫生技术人才缺乏尤甚,市疾病预防中心卫生专业技术人员仅占机构人员总数的.%,
远低于全国平均水平,并且专业人员年龄主要集中在岁以上,
占专业技术人员的%,
青年专业技术人员面临断层。乡镇卫生院和社区卫生服务中心集医疗、预防保健和健康教育于一身,目前由于待遇偏低,无法吸引高学历专业技术人员加入,
一些新进的技术人员仅仅将目前岗位作为过渡,一旦取得相应资格后也纷纷离开基层岗位,所以我市目前急需公共卫生和预防专业技术人员充实到基层。为解决基层人才队伍建设问题,
我们一方面要在提高技术人员待遇的前提下,多方引进专业技术人才,大力培养学科带头人和专业技术骨干,
为他们营造施展才华的舞台;
另一方面可采取学历教育,继续教育和送上级培训等手段,
加强本地专业技术人员培养,要让他们体会到政府对公共卫生事业的重视,
自身价值在本职岗位上能得到体现。
.加强流动人口和弱势群体的帮扶是实现基本公共卫生服务均等化的重要体现。基本公共卫生服务均等化的目的是尽量提高社会境况最差的那部份人的福利水平,在我市流动人口、残障人员、老年人等群体通常处于弱势地位,是我们工作开展的重点人群。
荆州市卫生年鉴显示,年外来人口乙类传染病发病率为./万,
是全市乙类传染病总发病率./万的两倍多;计划免疫接种率和孕产妇保健率也均低于本地人口。为充分体现基本公共卫生服务均等化的目的,建议政府将外来人口也纳入公共卫生服务均等化的范畴,按常住人口拨付经费,
体现外来人口与户籍人口同享公共卫生服务。
对残障人员、老年人等弱势群体政府应出台一系列优惠政策,确保贫困妇女、残障人员、老年人在公共卫生服务方面享有更加便捷、周到的服务。
.规范慢性病管理是实现基本公共卫生服务均等化的标志。
实施公共卫生服务的目的是减少疾病发生,提高人群的期望寿命。目前造成我国人群死亡的主要原因是慢性病,最新资料显示,我国以超过万的患者成为世界糖尿病“第一大国”,
更坏的消息是发病人数不仅因为人口老龄化加剧而增多,并且儿童糖尿病的上升趋势明显[]。我国现有高血压患者亿人左右,由高血压引起的一系列心脑血管并发症,
给患者造成生命威胁和严重经济负担。估计从到年,由于慢性病所造成的经济损失累计将达到亿美元[];
由于慢性病的严重危害,国家在基本公共卫生服务规范里将慢性病的管理进行了重点要求,具体内容涉及到城乡居民健康档案管理、老年人健康管理、高血压患者、ⅱ型糖尿病患者以及重性精神疾病患者的管理。
我市慢性病的发病率高于全国平均水平,据统计目前已经建档管理的糖尿病患者有人,高血压患者人,
重性精神疾病患者人。但目前慢性病建档管理工作刚刚起步,
部分社区和乡镇仅仅完成人员培训,工作场地、设置均还没有到位。
要实现基本公共卫生服务均等化,就必须高度重视慢性病的防治管理,我市应加强对慢病工作的组织领导,
确保人员、办公场所、设置设备的配置,明确工作人员职责和奖惩措施,使慢病工作步入规范化管理轨道。
.建章立制,规范管理是做好公共卫生服务均等化工作的基础。公共卫生服务均等化是一项全社会性的工作,
需要社会各级层人员的共同参与,
所以必须建立健全各项规章制度和工作规范,并在实际工作中共同遵守,只有这样才能将基本公共卫生服务均等化工作顺利推进。在实际工作中要不断推行责任医生制度、丰富健康教育形式、优化公共卫生信息管理方式,
完善重大公共卫生服务项目管理制度,整合重大公共卫生服务项目,突出重点,统筹考虑,
在工作中不断探索基本公共卫生服务管理新模式,使各项工作在规范健康的运作下向前发展。
如何实现基本公共卫生服务的均等化,是深化医药卫生体制改革的重要问题,也是逐步实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重大举措,
因此建议我市将进一步促进公共卫生服务均等化作为近期医药卫生体制改革的重点工作进行实践和探索,为构建和谐松滋做出贡献。
参考文献
[]张庆军等。构建和谐社会实现基本公共卫生服务均等化之管见[]。《公共卫生与预防医学》。
[]程茅伟等。湖北省疾病预防控制机构人力资源现状分析[]。《公共卫生与预防医学》。
基层公共卫生服务存在问题篇
[关键词]基本公共卫生服务;基层卫生机构;
卫生服务均等化
[]/
自年新医改启动以来,国家基本公共卫生服务制度在城乡基层医疗机构相继开展起来。基本公共卫生服务是指由政府及各级卫生部门和医疗机构为改善和促进全体人民健康而提供的卫生产品和卫生服务。[]实现国家公共卫生服务均等化是我国基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,
同时也是我国公共卫生制度建设的重要举措。[]依据国家基本公共卫生服务的基本方针政策,公共卫生服务要把工作做到实处。
[]通过了解基层卫生机构基本公共卫生服务的工作情况以及取得的成效,分析工作中存在的问题,基于此提出完善对策。
对象和方法
对象
采取分层抽样抽取县两个卫生院,随机抽取每个卫生院服务的两个乡村。
共个村及村卫生室,两个乡镇卫生院。
方法
以非构化访谈法为主。通过村卫生室了解基本公共卫生服务状况,走访群众,了解基本公共卫生服务的实施效果。
并跟随乡镇卫生院工作人员下乡,深入了解其工作。
现状及问题
绩效考核过于苛刻,
造成资料质量不高
农村流动人口大,村里的年轻人%外出务工,留在村里的多为空巢老人和留守儿童。村医对孕妇管理、访视不现实。政策指标过于注重考核,
如:村卫生室的村医纸质档案出现笔下误及标点要扣分,不够人性化。这种不注重服务效果的苛刻要求,
出现了基层为了完成工作,不考虑实际情况,造假现象多有发生。如建档率不是以当地常住人口来计算,
基层医疗机构为了达到建档率的数值要求,在大量人口外出的情况下人为制造健康档案,造成居民健康档案中资料不全,部分内容不真实,未达到国家基本公共卫生服务均等化的真正目的。
基层缺乏医疗专业技术人才,工作操作不规范
卫生院有技能的人才都往上考,基层留不住人才。造成人员断层,工作脱节。
具体表现如下:对儿童预防接种时,部分乡镇卫生院没有按照规定对儿童做相应的体格检查,
有些村医没有按照规定在接种完后对儿童做相应的观察。基层医疗机构的工作人员给孕妇做产检的方式过于简单。这种院村缺乏医疗专业合格技术人员,导致基本公共卫生服务的整体质量下降,
服务能力不强。
基层工作人员的职责不明确,工作效率低下
卫生院和卫生室的工作量较大,
且分工不明确,村医和卫生院的工作人员都说自己做了工作量的%,而这个工作量的“单位”不明确,
有些工作双方都觉得不该自己做,基本公共卫生服务的职责范围又没有界限。部分工作存在极端现象,
造成双方对工作都不满意,影响工作积极性,
工作态度不端正。
政策宣传力度不够,工作效果不明显
基层干部对于卫生政策的宣传不够,许多老百姓对政策一知半解,
因为不知道健康档案的真正目的,所以定期慢性病的检查也是随意应付。跟随镇卫生院的工作人员去村做宫颈癌的检查时,村医说:“只有在村妇联和村支书共同参与下,
才能让全村妇女都做体检,不然根本没有几个人来。
”这充分体现了老百姓对政策的无知,
并在政府的干预下,老百姓才能积极配合工作。
许多村民对基本公共卫生服务是什么不清楚,村医对慢性病的宣传教育很难进行。由于政策的宣传力度不够,老百姓对政策无知,
所以无法更好地配合基层卫生工作人员的工作,进一步加重了工作的难度。
对策
制定弹性化的考核指标
将考核任务划分不同等级的卫生机构,鉴于很多村医“后”或“后”,
对电脑操作一知半解或根本不懂,可由乡镇卫生机构根据村卫生室的纸质考核表格录入电脑,最大限度地减少考核表格和电子档案工作重复率,减少村医浪费在电脑上的工作时间,
提高其工作效率。
制定弹性化的考核指标不是不考核,而是根据当地经济、人口、教育等社会环境,制定符合当地实际情况的考核指标而不是实行“一刀切”的刻板考核指标,如,
改变过去数值的考核,
取而代之以社会效益为考核指标。
以考核效果为依据重新分配院村两级卫生机构基本公共卫生服务项目经费,使得政策最大限度地达到利民效果。
加大财政对基层的卫生投入
按照公共卫生服务管理办公室建设的统一标准,疾病预防控制室、妇幼保健室、慢性病管理室等应该是分开,[]设备设施必须统一,
这就要求政府优化卫生资源,实行区域卫生规划,利用政策导向和财力保障机制吸引专业卫生技术人员到基层卫生机构,充实基层卫生机构公共卫生服务队伍,
并加强基层人员的培训,
提高基层人员的积极性,[]提升服务能力。
明确各级卫生机构职责范围
进一步明确院村卫生机构的职责范围,
卫生院的技术人员可定期轮转下沉村卫生室展开公共卫生服务的技术工作,
并纳入考核。部分工作需要院村卫生人员联合共同完成,
各司其职又相互配合相互支持。同时,切实将工作任务与经费分配有机地结合起来,激发基层人员工作热情,只有各自端正了自己的态度才能更好地开展工作服务人民,
进一步提高工作效率,最大限度达到公共卫生服务均等化。
加强政府的重视程度
政府要充分认识到公共卫生服务的重要性,卫生服务提高居民的预防保健,
这才是医疗治本和基础工作,单纯的医疗服务只是居民发生疾病后的救助。
因此政策出台了,就要加大宣传力度,让老百姓知道他们依法享有的权利、基本公共卫生服务的益处,政策不知道就等于没有。政府出面的文件比卫生部门的文件好执行,
所以政府与卫生行政部门要联合起来,如村委妇联应协助村卫生室开展村里的卫生工作,从而提升居民对基层卫生机构的配合度和认知度,
真正发挥公共卫生服务的功能。
参考文献:
[]蒲川促进基本公共卫生服务均等化的实施策略研究[]。软科学,,():-
[]卫生部国家基本公共卫生服务规范(年版)[]。
[]吴菘涛社区公共卫生服务项目成本分析和流程化管理[]。中国全科医学,,
():-
[]李青浅谈如何做好基层基本公共卫生服务项目工作质量[]。中外医学研究,,():
[]石秀萍山西省基本公共卫生服务现状及思考[]。实用医技杂志,,():-
基层公共卫生服务存在问题篇
结合当前工作需要,
的会员“懒龙先生”为你整理了这篇基本公共卫生服务项目工作存在问题整改情况汇报范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
基本公共卫生服务项目工作存在问题整改情况汇报
年月,县财政局委托湖南诚悦达会计师事务所对卫生健康局年度的基本公共卫生服务专项资金进行了重点绩效评价,
并下发了专项资金绩效评价报告。我局针对存在的问题进行了梳理,立即召开了由各卫健单位相关责任人参加的工作整改、培训会,会上对存在的问题进行了通报,提出了整改的意见和措施。
现将我县基本公卫卫生服务项目整改报告如下:
一、整改措施及进展
、项目绩效申报不完善。
在下一步工作中,我们将提升绩效管理意识,完善绩效评价申报。
对基本公共卫生服务专项绩效评价工作,提高管理水平,
对绩效评价指标作细化分解,
设立量化考核指标。
、费用报销不规范。
加强财务培训及财务审核,确保票据来源合法,
内容真实、完整,审批手续齐全,报账及时。
、专项资金核算不规范。加强专项资金核算。
严格执行《湖南省公共卫生专项资金管理办法》,设立专账,明确支出范围,
加强资金支出管理。督促江永县卫生计生综合监督执法局和县妇幼保健计划生育服务中心设立专账核算管理。
、资产管理不规范。将符合资产确认条件的资产及时计入固定资产核算,并编制固定资产台账,做好资产的清点核对,
保证固定资产账实相符。
二、下一步工作要求
、强化业务指导和培训。
由县疾控中心、卫生计生综合监督执法局、妇幼保健计划服务中心、中医院专业指导人员对各乡镇卫生院主管院长、公卫人员和督导组成员就基本公共卫生服务规范内容进行培训,各乡镇卫生院对辖区负责基本公共卫生服务项目的村卫生室人员进行培训,做到人人能够熟练掌握基本公共卫生服务规范。
、明确责任,细化分工。
县直专业指导机构、各乡镇卫生院将基本公共卫生服务项目工作任务层层分解,分解到科室,落实到人员,要层层签订责任书,明确工作任务,
奖惩措施,做到人人身上有任务、人人肩上有压力,切实增强工作人员的积极性和主动性。各乡镇卫生院要将工作任务分解到村卫生室,明确工作整改标准和完成时限,
对不能按时按质完成工作任务的,
要制定出明确的处理措施。
、规范资金管理及专项资金核算。要求疾控中心、卫生计生综合监督执法局、妇幼保健计划生育服务中心和中医院等专业指导机构设立专账核算管理。加强财务培训及财务审核,
确保票据来源合法,内容真实、完整,审批手续齐全,报账及时。及时将符合资产确认条件的资产及时计入固定资产核算。